НаименованиеУчрежденияМСЭ0

СтрокаАдреса0

Заключение № 15.13.63/2022

о результатах установления связи причины смерти инвалида, а также лица пострадавшего в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки

НаименованиеУчрежденияМСЭ0 на основании рассмотрения представленных документов:

  1. Документ1
  2. Документ2

установлено, что смерть инвалида

Гражданинов Гражданин Гражданинович

(указать фамилию, имя, отчество)

  04.05.2006   года рождения, не связана с Причина0 от   14.05.2006    Акт о несчастном случае (по форме Н-1) № 2103 от   24.01.2023  

Основание: акт медико-социальной экспертизы гражданина от   04.05.2006   № НомерАМСЭ0 в НаименованиеУчрежденияАМСЭ1

Дата выдачи заключения   04.05.2006  

Руководитель бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы

(должность)

 

(подпись)

Дюмин А. Г.

(расшифровка подписи)

 
М.П.