НаименованиеУчрежденияМСЭ0
СтрокаАдреса0
Заключение № 15.13.63/2022
о результатах установления связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
Гражданинов Гражданин Гражданинович
(указать фамилию, имя, отчество)
04.05.2006 года рождения, связана с профессиональным заболеванием от 14.05.2006 Акт о несчастном случае (по форме Н-1) № 2103 от 24.01.2023
Основание: акт медико-социальной экспертизы гражданина от 04.05.2006 № НомерАМСЭ0 в НаименованиеУчрежденияАМСЭ1
Дата выдачи заключения 04.05.2006
Руководитель бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы
(должность) |
(подпись) |
Дюмин А. Г.
(расшифровка подписи) |
М.П. |