Наименование0
(Наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы)
СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ДЛЯ УЧЁТА В ЭЛЕКТРОННОМ ЛИСТКЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
№ Номер от "28" февраля 2018 г.
ФамилияГражданина ИмяГражданина ОтчествоГражданина
(Фамилия, имя, отчество получателя услуги)
По результатам проведения медико-социальной экспертизы установлено
Должность
(Должность) |
(Подпись) |
ФамилияПодписант И. О.
(Расшифровка подписи) |
Документ подписан
усиленной квалифицированной электронной
подписью.
Документ подписан
усиленной квалифицированной электронной
подписью.