Наименование0

(Наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы)

СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ДЛЯ УЧЁТА В ЭЛЕКТРОННОМ ЛИСТКЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Номер от "28" февраля 2018 г.

ФамилияГражданина ИмяГражданина ОтчествоГражданина

(Фамилия, имя, отчество получателя услуги)

СНИЛС
000-000-000 00
Электронный листок нетрудоспособности №
НомерЭЛН

По результатам проведения медико-социальной экспертизы установлено

Группа инвалидности
Категория «ребенок-инвалид»
Утрата профессиональной трудоспособности

Дата регистрации документов
  17.12.2006  
Дата освидетельствования
  15.12.2006  

Должность

(Должность)

 

(Подпись)

ФамилияПодписант И. О.

(Расшифровка подписи)

Документ подписан
усиленной квалифицированной электронной
подписью.

Организация: string
Сертификат: string22
Кому выдан: string11 string12 string13
Издатель: string21
Действителен: c 12.08.2016 по 20.01.2011

Документ подписан
усиленной квалифицированной электронной
подписью.

Организация: string701
Сертификат: string72
Кому выдан: string801 string802 string803
Издатель: string71
Действителен: c 22.01.2016 по 21.10.2017