ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области" Минтруда России

(наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)

Выписка из формы сведений о ребенке-инвалиде, нуждающемся

в оказании услуг по комплексной реабилитации и абилитации

2072.54.77/2022

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии):
Инвалидов Инвалид Инвалидович
2. Дата рождения:
день
29
месяц
05
год
2017
3. Возраст:
5

4. Родителям (законным представителям) ребенка-инвалида рекомендовано обратиться для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в организацию, предоставляющую услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов в субъекте Российской Федерации (указать рекомендуемую организацию (организации) в субъекте Российской Федерации с учетом ее профиля):

РегиональнаяОрганизацияЗначение1

РегиональнаяОрганизацияЗначение2

5. Ребенок-инвалид направлен для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации в федеральное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (при наличии нуждаемости в сложных видах реабилитации и абилитации) в соответствии с консультативным заключением Федерального бюро медико-социальной экспертизы на основании решения комиссии Федерального бюро медико-социальной экспертизы и Федерального научного центра реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта:

5.1
V
в ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
5.2
в ФГБУ "Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
5.3. дата планируемого поступления ребенка-инвалида для получения услуги по комплексной реабилитации и абилитации федеральное учреждение:   14.08.2012  

6. Иное (указать):

Что-то Иное

Руководитель бюро (главного бюро) медико-социальной экспертизы :

 

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

МП

Документ подписан
усиленной квалифицированной электронной
подписью.

Организация: string
Сертификат: string
Кому выдан: string string string
Издатель: string
Действителен: c 27.02.2017 по 17.05.2006