1503006
Министерство здавоохранения и социального развития Российской Федерации
БМСЭ № 13
(наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы)
СПРАВКА Серия МСЭ-2019 № 2019071
о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах
(выдается освидетельствованному)
Гражданинов Гражданин Гражданинович
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
Самарская обл, Самара г, Горный п, д. 58
40 (сорок)
(указывается прописью)
Акт по форме Н-1 № 11-05-22 от 04.05.2006
ДопЗаключения
Основание: акт № 50.13.15/2022 освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы
Руководитель федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы |
(подпись) |
Дюмин А. Г.
(расшифровка подписи, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
М.П. |
Документ подписан
усиленной квалифицированной электронной
подписью.
БМСЭ № 13
Гражданинов Гражданин Гражданинович
Самарская обл, Самара г, Горный п, д. 58
БМСЭ № 13
Гражданинов Гражданин Гражданинович
Самарская обл, Самара г, Горный п, д. 58
40 (сорок)
Акт по форме Н-1 № 11-05-22 от 04.05.2006
40 (сорок)
Акт по форме Н-1 № 11-05-22 от 04.05.2006
ДопЗаключения