Приложение № 2
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 20 января 2020 года № 23н
Форма СТД-ПФР
Сведения о трудовой деятельности, предоставляемые из информационных ресурсов Пенсионного фонда Российской Федерации
Сведения о зарегистрированном лице:
Фамилия	

Имя	

Отчество (при наличии)  

Дата рождения	«		»				
СНИЛС	

Подано заявление о продолжении ведения трудовой книжки		
дата подачи
Подано заявление о предоставлении сведений о трудовой деятельности		
дата подачи
№№ п/п	Работодатель (наименование), регистрационный номер в ПФР	Сведения о трудовой деятельности	Признак отмены записи сведений о приеме, переводе, увольнении	
		Дата (число, месяц, год) приема, перевода,
увольнения	Сведения о приеме, переводе, увольнении	Наименование	Основание		
				Трудовая функция (должность, профессия, специальность, квалификация, конкретный вид поручаемой работы), структурное подразделение	Код выполняемой функции
(при наличии)	Причины увольнения, пункт, часть статьи, статья Трудового кодекса Российской Федерации, федерального закона	Наименование документа	Дата	Номер документа		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

											

Должность уполномоченного лица		(Подпись)		(Расшифровка подписи)	

территориального органа ПФР	М.П. (при наличии)	Для пересылки в электронном виде документ подписывается	

«		»				г.	квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица	
(дата)