Страхователям

Перечень документов для страхователей на выплату наследникам начисленных сумм пособий, неполученных в связи со смертью застрахованного лица:

а) опись представленных документов (сведений) согласно Приложению №3 Приказа ФСС № 26 от 04.02.2021г.

б) обращение заявителя в произвольной форме работодателю умершего с указанием Ф.И.О. (полностью) и СНИЛС заявителя, Ф.И.О. (полностью)  и СНИЛС умершего,  адреса регистрации по месту жительства, банковские реквизиты заявителя для перечисления пособия, паспортные данные наследника, даты составления заявления;

в) оригиналы документов, подтверждающих факт совместного проживания (до 4 месяцев со дня смерти застрахованного в размере 100% суммы пособия,причитающегося умершему, всем наследникам пункт 2 статьи 1183, пункт 1 статьи1114ГКРФ);

г) копия свидетельства о смерти, заверенная страхователем;

д) заверенный страхователем  документ,подтверждающий родство с умершим (свидетельство о заключении брака, свидетельство о рождении,судебное решение);

е) справка-расчет пособия по временной нетрудоспособности, где указывается ФОТ за предыдущие 2 года, страховой стаж, районный коэффициент,основное место работы либо по совместительству, ставка работника.

ж) в случае, если никто не был зарегистрирован по адресу прописки с умершим, или при непредставлении документов в срок, представляется оригинал Свидетельства о праве на наследство(после 6 месяцев со дня смерти застрахованного лица).

Действие трудового договора приостанавливается в случае призыва работника на военную службу по мобилизации или заключения им контракта в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" либо контракта о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации (ст. 351.7. ТК РФ).

Право на получение пособий по обязательному социальному страхованию после прохождения военной службы или оказания добровольного содействия в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, возникает после возобновления действия трудового договора.

Возобновление действия трудового договора осуществляется в день выхода сотрудника на работу. Работник обязан предупредить работодателя о своем выходе на работу не позднее чем за три рабочих дня.

В целях своевременного обеспечения пособиями по обязательному социальному страхованию необходимо проводить разъяснительную работу с работниками, призванными на военную службу или участвовавшими в добровольческих формированиях, о необходимости возобновления трудового договора.

При определении среднего заработка для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком частью 1 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрена возможность замены календарных лет (календарного года) по заявлению застрахованного лица, в случае если календарные годы (календарный год) расчетного периода приходятся на период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351.7 ТК РФ или приостановления государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53.1 Федерального закона №79-ФЗ и при условии, что это приведет к увеличению размера пособия, в том числе по страховым случаям, наступившим с 1 января 2025 года.

Информация для страхователей по вопросу представления сведений страховщику о периодах временной нетрудоспособности работника, за которые ему начислялась заработная плата

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан информирует о следующем.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения гражданам, обратившимся в медицинскую организацию за оказанием медицинской помощи, по результатам экспертизы временной нетрудоспособности в случае, если лечащим врачом после осмотра гражданина выявлены признаки временной нетрудоспособности, формируется листок нетрудоспособности и размещается в информационной системе страховщика в форме электронного документа (далее – электронный листок нетрудоспособности).

При этом по всем электронным листкам нетрудоспособности работодатель посредством системы Социального фонда России «Социальный электронный документооборот» информируется сообщением (111 тип сообщения СЭДО) об открытии, продлении, закрытии листка нетрудоспособности.

Согласно законодательству Российской Федерации в сфере обязательного социального страхования пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании электронного листка нетрудоспособности в качестве возмещения застрахованному лицу утраченного им заработка в связи с наступившей временной нетрудоспособностью.

Таким образом, в отдельных случаях, когда за период, на который сформирован электронный листок нетрудоспособности, работнику выплачивалась заработная плата, в том числе при работе дистанционно, оснований для выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности за указанный период работы не имеется, поскольку в данном случае отсутствует факт утраты заработка.

Одновременная выплата пособия по временной нетрудоспособности и заработной платы за фактическую работу в период, совпадающий с периодом временной нетрудоспособности, законодательством Российской Федерации не предусмотрена.

Необходимо отметить, что информацией о том, что работнику выплачивается заработная плата в период временной нетрудоспособности, располагает страхователь.

Запрос Социального фонда России страхователю направляется по СЭДО (100 тип сообщения СЭДО). Необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности сведения размещаются страхователем (101 тип сообщения СЭДО) в объеме, указанном в запросе страховщика.

Таким образом, в случае, если период временной нетрудоспособности совпадает (полностью или частично) с периодом, за который работнику выплачивалась заработная плата, страхователь в ответ на запрос Социального фонда России (101 тип сообщения СЭДО) сообщает Социальному фонду России:

- об отсутствии необходимости назначения пособия по временной нетрудоспособности, если заработная плата выплачивалась за весь период листка нетрудоспособности;

- о периодах, за которые выплата пособия не причитается, если заработная плата выплачивалась за часть периода листка нетрудоспособности.

В случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, СТРАХОВАТЕЛЬ в срок не позднее трех рабочих дней со дня, когда ему стало известно о возникновении таких обстоятельств, представляет в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации УВЕДОМЛЕНИЕ о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (Приложение № 6 к приказу Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 22.04.2024 № 643)

• в электронном виде путем направления 104 типа сообщения СЭДО
• либо на бумажном носителе по Почте России

Основанием для прекращения выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком могут являться:

• прекращение трудовых отношений (гражданско-правовых) отношений с застрахованным лицом;
• смерть;
• наступление иных обстоятельств, влекущих досрочное прекращение выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (помещение ребенка в специализированные детские учреждения постоянного пребывания, лишение родительских прав, прерывание застрахованным лицом отпуска по уходу за ребенком в связи с наступлением отпуска по беременности и родам и прочее).