Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа (далее - ЭЛН); подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.
ЭЛН формируется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 г. № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» при предъявлении документа, удостоверяющего личность (паспорт), а также страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС), после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Согласно Правилам информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 поставщиками информации в единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» (далее - информационная система) являются медицинские организации, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Предоставление информации медицинскими организациями осуществляется в течение одного рабочего дня с момента начала формирования или дополнения листка нетрудоспособности в форме электронного документа.
О направлении извещений в медицинскую. организацию о внесении исправлений в ЭЛН.
В соответствии с пунктом 11 Правил получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее-Фонд) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 в случае выявления территориальным органом Фонда нарушения установленного порядка формирования медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа в адрес медицинской организации должно направляться извещение о внесение исправлений в электронный листок нетрудоспособности (далее-извещение) в форме электронного документа в течение 5 рабочих дней со дня выявления ошибки.
Форма извещения утверждена приложением № 3 к приказу Фонда от 22.04.2024 № 643 «Об утверждении форм документов и сведений, применяемых в целях назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию».
Начиная с 05.05.2025, территориальные отделения Фонда формируют извещения и направляют их в адрес медицинских организаций посредством системы электронного документооборота (далее-СЭДО) Фонда (тип сообщения 115 в СЭДО).
Медицинские организации могут запрашивать тип сообщения 115 двумя способами:
- Через СЭДО в медицинскую информационную систему медицинской организации (МИС МО) МИС, доработанную согласно спецификации Фонда, размещенной по адресу https://lk-test.fss.ru/sedo.html - тестовый контур и https://sedo.fss.ru/sedo.html - продуктивный контур. Подробное описание функционала представлено в разделе 2 Инструкции (приложение).
- Через АРМ (автоматическое рабочее место) «Доверенность» Фонда. Подробное описание функционала представлено в разделе 3 Инструкции (приложение).
Актуальная технологическая документация, включая руководство пользователя АРМ «Доверенность» (п.4.2.2 и п.4.3.3), размещена на официальном сайте Фонда по адресу: https://lk.fss.ru/mchd.html, в разделе «Электронные доверенности (МЧД)». Особое внимание рекомендуем обратить на требования к шифрованию данных при использовании АРМ «Доверенность», указанные в руководстве пользователя.
Видео-инструкция для медицинских организаций с подробным описанием функционала настройки АРМ «Доверенность» размещена по адресу: https://disk.yandex.ru/d/k1jRbOXFbM2-1A