Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе Фонда в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.
Фонд автоматически на основании выданных ЭЛН оповещает работодателя в онлайн-режиме об открытии на их сотрудников ЭЛН, а также при каждом изменении статуса ЭЛН (открыт, продлен, закрыт, аннулирован).
Информацию о сформированных листках нетрудоспособности можно посмотреть в личном кабинет Госуслуг, для этого нужно перейти в закладку «Документы», выбрать раздел «Здоровье», затем выбрать вкладку «Больничные листы».
Далее необходимо осуществить поиск по периоду или номеру ЭЛН (12 цифр). В списке оформленных листков выбрать нужный ЭЛН и кликнуть по строке с выбранным больничным. Откроется подробная карточка с информацией о номере ЭЛН, дате выдачи, статусе, периоде нетрудоспособности и т.д.
Первые три календарных дня временной нетрудоспособности оплачивает работодатель!С суммы пособия удерживается налог на доходы физических лиц - 13%
Процесс формирования электронных документов для назначения и выплаты пособия начинается с момента ЭЛН со статусом «Закрыт».
Работодатель в течение 3 рабочих дней подтверждает полученные от СФР сведения и представляет в СФР сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия (ставка, размер районного коэффициента, исключаемые дни и т.д.).
Фонд назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.
Пособие назначается работающим гражданам Российской Федерации, а также иностранным гражданам при соблюдении ряда условий.
На получение пособия по временной нетрудоспособности может претендовать застрахованный в системе обязательного социального страхования гражданин в следующих случаях:
- травмы или заболевания;
- в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
- карантина как самого застрахованного гражданина, так и карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад;
- ухода за больным членом семьи;
- долечивания в российском санатории непосредственно после прохождения стационарного лечения;
- необходимости осуществления протезирования по медицинским показаниям.
Также пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если нетрудоспособность наступила в течение 30 дней со дня прекращения трудовой деятельности. Выплачивается за весь период утраты трудоспособности или до установления инвалидности.
Размер пособия по временной нетрудоспособности можно рассчитать по следующей формуле:
Размер пособия = Сзп : 730 * Кстаж * ДН
Сзп - сумма заработной платы за 2 предыдущих года;
730 дней - всегда фиксированное количество дней;
Кстаж— коэффициент оплаты по стажу (то есть, чем трудовой стаж меньше, тем меньше и коэффициент оплаты от 0,6 до 1,0);
ДН — количество дней по больничному листу.
Коэффициент по стажу:
- страховой стаж до 5 лет: 60% среднего заработка;
- стаж 5-8 лет: 80% среднего заработка;
- 8 лет и более: 100% среднего заработка.
Размеры пособий на территории Кемеровской области с учетом районного коэффициента с 01.01.2026 года:
Минимальный размер среднего дневного заработка – 1 157,95 руб.
Максимальный размер среднего дневного заработка – 6 827,40 руб.
Если у работника отсутствует заработок в расчетном периоде, либо стаж работника менее 6 месяцев, то размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда.
Во всех случаях пособие по временной нетрудоспособности не может быть меньше МРОТ за полный календарный месяц. В случае работы на условиях неполного рабочего времени, пособие рассчитывается пропорционально рабочему времени.
За какой период выплачивается пособие по временной нетрудоспособности:
Вследствие заболевания или травмы – за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
При лечении в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях – за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня.
В случае карантина выплачивается лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие выплачивается лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.
В случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении – за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
В случае ухода за больным членом семьи, в том числе за ребенком, выплата пособия ограничивается количеством календарных дней в году в зависимости от возраста члена семьи (ребенка):
- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
- в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
- в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара);
- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара);
- в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
Размер пособия по уходу за больным ребенком:
При уходе за больным ребенком до 8 лет пособие выплачивается в размере 100% заработка.
Если ребенка в возрасте 8 лет и старше лечат амбулаторно, то с 11-го дня лечения пособие составляет 50% от дневного заработка.
Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается:
1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
3) за период заключения под стражу или административного ареста;
4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 Федерального закона № 255-ФЗ.
Обращаем внимание, что в период нахождения работника в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения заработной платы листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком не формируется, пособие не назначается. Листок нетрудоспособности формируется со дня, когда сотрудник должен приступить к работе, если ребенок продолжает нуждаться в уходе (п. 49, п. 50 утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. № 1089н).