Предоставление государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти
Осуществляется в соответствии с Административным регламентом Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденным Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 20.05.2019 г. № 262.
За получением выплат могут обратиться:
а) застрахованные - физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденного в установленном порядке и повлекшего утрату профессиональной трудоспособности:
- физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора;
- физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;
- физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, договора авторского заказа, если в соответствии с договорами страхователь обязан уплачивать страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
При этом срок предоставления услуги составит не позднее 10 дней со дня поступления заявления и полного пакета необходимых документов (их копий), необходимых для предоставления услуги.
б) лица, имеющие право на получение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат в случае смерти застрахованного:
- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
- ребенок умершего, родившийся после его смерти;
- один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
- лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти;
- один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода.
При этом срок предоставления услуги составляет не позднее 2 дней со дня поступления заявления и полного комплекта оригиналов документов (их копий).
Заявители могут подавать заявления через представителя.
Результаты предоставления услуги, порядок предоставления документа, являющегося результатом предоставления услуги
Результатом предоставления услуги является назначение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат, которое оформляется приказом.
Направление заявителю приказа о назначении выплат либо письменного уведомления об отказе в назначении выплат - в течение 3 рабочих дней со дня назначения (отказа в назначении) страховых выплат.
Перечень документов, необходимых для предоставления услуги, требования к оформлению указанных документов, а также перечень документов, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе
Для получения услуги заявитель представляет заявление. При этом предъявляется паспорт или документ, удостоверяющий личность представителя и его полномочия.
При подаче заявления в электронной форме, подписанного простой электронной подписью, предъявление документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.
К заявлению должны быть приложены следующие оригиналы документов (их копии), необходимые для назначения вследствие:
а) несчастного случая на производстве:
документ, удостоверяющий личность гражданина;
акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления;
судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве;
гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;
б) профессионального заболевания:
документ, удостоверяющий личность гражданина;
акт о профессиональном заболевании;
судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве;
заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
гражданско-правовой договор, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;
в) смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве:
документ, удостоверяющий личность гражданина;
акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления;
судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве;
гражданско-правовой договор, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;
документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этой образовательной организации по очной форме обучения;
документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;
г) смерти застрахованного в результате профессионального заболевания:
документ, удостоверяющий личность гражданина;
акт о профессиональном заболевании;
судебное решение об установлении юридического факта профессионального заболевания;
заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
гражданско-правовой договор, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;
документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этой образовательной организации по очной форме обучения;
документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.
Для назначения ежемесячной страховой выплаты дополнительно, представляются справки (справка) о среднем месячном заработке застрахованного за периоды, предусмотренные статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
В случае представления страхователем в интересах заявителя вышеперечисленных документов, повторного представления данных документов от заявителя не требуется.
Документы, необходимые для предоставления государственной услуги, должны быть представлены в подлинниках либо копиях, заверенных в порядке, установленном Основами законодательства Российской Федерации о нотариате от 11 февраля 1993 г. N 4462-1 и (или) Указом Президиума Верховного Совета СССР от 4 августа 1983 г. N 9779-X "О порядке выдачи и свидетельствования предприятиями, учреждениями и организациями копий документов, касающихся прав граждан".
Заявление и документы могут быть представлены заявителем независимо от места жительства:
- лично;
- направлены почтовым отправлением;
- направлены в электронной форме путем заполнения специальной электронной формы заявления через личный кабинет на Едином портале.
Заявитель вправе по собственной инициативе представить следующие документы:
а) при наступлении страховых случаев, наступивших в результате несчастного случая на производстве, смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве:
- акт о несчастном случае на производстве, который представляется в территориальный орган Фонда страхователем в порядке, установленном статьей 230 Трудового кодекса РФ.
б) при наступлении страховых случаев, наступивших в результате профессионального заболевания, смерти застрахованного в результате профессионального заболевания:
- акт о случае профессионального заболевания, который представляется в территориальный орган Фонда центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющим надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание;
- извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), которое представляется в территориальный орган Фонда центром профессиональной патологии;
- заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания, которое представляется в территориальный орган Фонда центром профессиональной патологии.
в) при наступлении страховых случаев, наступивших в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания:
- заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
- заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;
- заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
- свидетельство о браке для супруга (супруги) умершего застрахованного, выдаваемое органами государственной регистрации актов гражданского состояния;
г) при отсутствии справки о среднем месячном заработке застрахованного:
- заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;
- заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
- свидетельство о браке для супруга (супруги) умершего застрахованного, выдаваемое органами государственной регистрации актов гражданского состояния.
д) при наступлении страховых случаев, наступивших в результате смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве, смерти застрахованного в результате профессионального заболевания:
- свидетельство о смерти застрахованного, свидетельство о рождении ребенка умершего застрахованного, свидетельство о перемени имени, выдаваемые органами государственной регистрации актов гражданского состояния.
Основания для отказа в приеме документов
Основанием для отказа в приеме заявления и документов является признание недействительности электронной подписи в порядке, установленном Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи".
Основания для приостановления или отказа в предоставлении услуги
Основания для приостановления предоставления услуги отсутствуют.
Основаниями для отказа в предоставлении услуги являются:
а) непредставление одного или нескольких документов, необходимых для предоставления услуги, подлежащих представлению заявителем, и (или) представление документов, оформленных с нарушением требований действующего законодательства РФ, в сроки, установленные в направленном заявителю уведомлении;
б) поступление в территориальный орган Фонда заключения правоохранительных органов или судебного постановления, подтверждающих факт причинения вреда здоровью застрахованного вследствие его умысла.
Порядок получения государственной услуги
Предоставление услуги осуществляется по месту регистрации страхователя (работодателя застрахованного) или в случае его ликвидации по последнему месту регистрации юридического (физического) лица в качестве страхователя и включает в себя следующие административные процедуры:
а) прием и регистрация заявления и документов, необходимых для предоставления услуги;
б) формирование и направление межведомственного запроса;
в) рассмотрение заявления и документов и принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении услуги;
г) направление заявителю результата предоставления услуги.
Предоставление услуги в электронной форме с использованием Единого портала включает в себя следующие административные процедуры:
а) прием и регистрация заявления и документов или отказ в приеме заявления и документов;
б) рассмотрение заявления и документов и принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении услуги;
в) направление заявителю сведений о ходе предоставления услуги;
г) направление заявителю результата предоставления услуги.
Порядок информирования о ходе предоставления государственной услуги
При представлении заявления и необходимых документов заявителем на личном приеме, по его просьбе на втором экземпляре заявления (копиях документов) проставляется отметка о принятии заявления и (или) документов.
В случае непредставления заявителем одного или нескольких документов или представления документов, оформленных с нарушением требований действующего законодательства РФ, должностное лицо, направляет заявителю уведомление о необходимости представления документов, в установленный в уведомлении срок.
Должностное лицо, после подписания руководителем приказа о назначении выплат либо письменного уведомления об отказе в назначении выплат в течение 3 рабочих дней уведомляет заявителя о принятом решении посредством почтовой связи.
По желанию заявителя приказ о назначении либо уведомление об отказе могут быть вручены ему на личном приеме.
При представлении заявления и документов в электронной форме через Единый портал заявителю направляется электронное сообщение, подтверждающее прием заявления и документов, с указанием даты приема и присвоенного регистрационного номера.
При наличии оснований для отказа в приеме заявления и документов, должностное лицо, в срок не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления заявления и документов, направляет заявителю в личный кабинет на Едином портале электронное сообщение об отказе в приеме заявления и документов.
Должностное лицо, не позднее 1 рабочего дня после вынесения решения направляет заявителю в личный кабинет на Едином портале в зависимости от цели обращения заявителя: в связи с назначением обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти приказ о назначении выплат либо уведомление об отказе в назначении выплат, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица.
Право заявителя на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействий) и (или) решений, принятых в ходе предоставления государственной услуги.
Заявитель вправе подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) Фонда и его территориальных органов, их должностных лиц.
Жалоба подается:
- руководителю территориального органа Фонда, предоставляющего услугу, на решения и действия (бездействие) должностных лиц территориального органа Фонда;
- в Фонд - на решения и действия (бездействие) руководителя территориального органа Фонда, должностного лица Фонда.
Сведения о возможности участия заявителей в оценке качества предоставления государственных услуг
Сбор мнений заявителей о качестве предоставленной услуги осуществляется на сайте "Ваш контроль" в сети "Интернет", а также в личном кабинете Единого портала.
Размер единовременной выплаты в случае смерти застрахованного гражданина (по состоянию на 11.04.2023г)
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 03.04.2023 №98-ФЗ «О внесении изменений в статью 11 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и статьи 14 и 16 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного, установленный пунктом 2 статьи 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», составляет 2 миллиона рублей.
Федеральный закон вступил в силу со дня его официального опубликования 03.04.2023 года.
Увеличение размера указанной единовременной страховой выплаты применяется к страховым случаям, наступившим со дня вступления в силу соответствующих изменений.
Таким образом, единовременная страховая выплата в размере 2 миллионов рублей Отделениями СФР может быть назначена гражданам, имеющим на нее право в случае смерти застрахованного, по случаям смерти, наступившим с 03.04.2023 года.
Информация для получателей страховых выплат в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями
Отделением Фонда в целях реализации одновременного получения гражданами всех причитающихся социальных выплат проведена работа по синхронизации выплаты пенсии (иных выплат) и ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу и ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного лица.
Количество получателей, одновременно получающих выплаты-2071 человек, из которых через банк получает - 1896 человек, через почту-175 человек.
Индексация ежемесячных страховых выплат с 1 февраля 2024 года
С 1 февраля 2024 года вступило в законную силу постановление Правительства Российской Федерации от 23.01.2024 № 46 «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2024 году».
Постановлением утверждено увеличение с 1 февраля текущего года размера ряда социальных выплат, пособий и компенсаций на 7,4 процента.
Среди индексируемых выплат – ежемесячные страховые выплаты.
После индексации страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ежемесячные страховые выплаты не могут превышать максимального размера - 108 784 рубля 04 копейки в соответствии с пунктами 12,13 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Максимальная сумма, исходя из которой определяется размер единовременной страховой выплаты по Удмуртской Республике составляет 162 702 рублей 18 копеек с учетом районного коэффициента.
