Изображение

Хедер

Версия для слабовидящих

Настройка режима отображения

Размер шрифта:

Шрифт:

Интервал между буквами:

Цвет сайта:

Изображения:

Звуковой ассистент:

Временная нетрудоспособность и материнство (ВНиМ)

Страхователям

Временная нетрудоспособность и материнство (ВНиМ)

Страхователь-работодатель передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, а также сведения о застрахованном лице в ОСФР по Тамбовской области по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня получения сведений.

Страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.

Процесс назначения пособия по временной нетрудоспособности происходит проактивно.

Необходимо в трёхдневный срок со дня получения запроса от Отделения СФР по Тамбовской области проверить данные своих сотрудников и при необходимости скорректировать их.

После этого выплата работнику поступит в течение 10 рабочих дней.

На практике, в Тамбовской области она осуществляются быстрее - в течение 3-4 дней.

ОСФР по Тамбовской области обращает внимание, что статьей 4 Федерального закона от 19.05.1995 №81-ФЗ предусмотрено, что выплата единовременного пособия при рождении ребенка лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию, производится за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования России. Лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию - за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Социального фонда России.

Предоставление единовременного пособия застрахованным лицам наряду с положениями Федерального закона № 81-ФЗ регулируется нормами Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, согласно статьям 1.2 и 1.3 которого основанием для назначения и выплаты единовременного пособия является наступление документально подтвержденного страхового случая, одним из которых является рождение ребенка.

Соответственно, единовременное пособие за счет средств СФР может быть выплачено только в случае, если на дату рождения ребенка один из родителей является застрахованным лицом.

Таким образом, при получении проактивного запроса (код типа сообщения 100) либо создания «Информации о жизненном событии» (код типа сообщения 109) необходимо анализировать факт трудоустройства застрахованного лица на дату рождения ребенка, и если работник на дату рождения ребенка не состоял со страхователем в трудовых отношениях, работодателю необходимо отправить «Ответ на запрос…» (код типа сообщения 101) с указанием соответствующей причины: «Отсутствие фактического трудоустройства у данного страхователя на дату рождения ребенка».

Всю информацию о назначении и выплате всех видов страхового обеспечения можно получить по телефону «горячей линии» для страхователей 8 (4752) 57-70-10.

Отделение пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тамбовской области информирует о следующем.

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка осуществляются без направления запроса недостающих сведений для проактивной выплаты страхового обеспечения (100 тип сообщения СЭДО) страхователю, на основании сведений о застрахованном лице, содержащихся в выплаченном документе по пособию по беременности и родам.

В случаях отсутствия оплаченного пособия по беременности и родам страхователям, определенным на дату наступления страхового случая (дату рождения ребенка), направляется запрос недостающих сведений для назначения и выплаты страхового обеспечения (100 тип сообщения СЭДО).

При выявлении работниками ОСФР ошибок (несоответствий) в созданных без запроса страхователю проактивных процессах, влияющих на назначение и выплату пособия (например, СНИЛС, ФИО или дата рождения застрахованного лица, платежные реквизиты, районный коэффициент и т.д.), работниками ОСФР может быть направлено извещение о предоставления недостающих документов (сведений) страхователю, в целях последующего представления страхователем информирования о жизненных событиях по временной нетрудоспособности и материнству (109 тип сообщения СЭДО).

При направлении 109 типа сообщения СЭДО для назначения и выплаты пособия страхователям следует указывать сведения о СНИЛС ребенка либо номере актовой записи о рождении ребенка для целей исключения случаев взыскания со страхователей переплат пособия в случаях, когда ими была направлена инициация некорректно (например, не требовалось направлять инициацию или выплата была получена вторым родителем ребенка).

Дополнительно сообщаем, что по проактивно созданным процессам (без запроса страхователю) страхователи автоматически уведомляются о статусе выплаты пособия (110 тип сообщения СЭДО). Ответ на данное сообщение от страхователей не предоставляется, 110 тип сообщения СЭДО носит уведомительный характер для целей учета страхователями факта получения его застрахованным лицом пособия.

ОСФР по Тамбовской области сообщает, что с 26 апреля 2024 года в соответствии с Приказом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 16.01.2024 г. № 28 «Об утверждении форм документов, применяемых в целях возмещения территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации страхователю расходов на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами одному из родителей (опекуну, попечителю), порядка и условий направления страхователю решения об отказе в возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами одному из родителей (опекуну, попечителю), в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи» действует новая форма заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми с инвалидностью.

Дополнительно сообщаем, что графы «СНИЛС ребенка» и «Сведения о справке, подтверждающей инвалидность» являются обязательными для заполнения.

Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации сообщает, что 26 июня 2024 г. Минюстом России осуществлена государственная регистрация (регистрационный № 78675) приказа от 22 апреля 2024 г. № 643 «Об утверждении форм документов и сведений, применяемых в целях назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию», разработанного и принятого взамен приказа Фонда социального страхования Российской Федерации от 8 апреля 2022 г. № 119 «Об утверждении форм документов и сведений, применяемых в целях назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию».

Приказом № 643 исключена форма заявления о перерасчете ранее назначенного пособия, взамен утверждена форма заявления о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде.

ОСФР по Тамбовской области информирует страхователей, что с 01.01.2024 года отключается сервис приёма реестров по старой технологии и осуществляется обязательный переход на проактивное назначение пособий по обязательному социальному страхованию.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, круг лиц, подлежащих указанному виду обязательного социального страхования, а также условия, размеры и порядок обеспечения пособиями граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются Федеральным законом от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255 ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплачивается застрахованному лицу при наступлении страхового случая, которым согласно п.1 ч. 2 ст.1 Федерального закона № 255-ФЗ признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ.

Согласно ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

  • - утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
  • - необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
  • - карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • - осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • - долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в ч.1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности закреплены ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ.

Таким образом, в случаях, когда временная нетрудоспособность у застрахованных лиц наступила в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежали обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и продолжается после прекращения указанной работы или деятельности, пособие по временной нетрудоспособности следует назначать с учетом условий и продолжительности выплаты, установленных ст.6 Федерального закона № 255-ФЗ.

 

О назначении пособий по временной нетрудоспособности мобилизованнымАлгоритм действий страхователей (работодателей) в случае, когда мать ребенка, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком и получающая ежемесячное пособие по уходу за ребенком, не может осуществлять фактический уход за ребенком в связи со своей болезнью

Правая панель

Оставить отзыв

Стрелка Наверх

Звуковой ассистент: