Настройка режима отображения

Размер шрифта:

Шрифт:

Интервал между буквами:

Цвет сайта:

Изображения:

Звуковой ассистент:

Страхователям

Производственный травматизм

Расследование несчастных случаев. Расследование профессиональных заболеваний. Экспертиза для проверки наступления страхового случая

Нормативные правовые акты

Формы документов

Справочная информация

Порядок оплаты листков нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональных заболеваний

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В случае непредставления документов, подтверждающих наступление страхового случая, предусмотренных пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в размере, установленном для выплаты пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В случае представления документов, подтверждающих наступление страхового случая, производится перерасчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Оплата отпуска застрахованного лица сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ

В целях реализации Федерального закона от 24 июля 1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 № 286, работодатель обязан предоставить дополнительный отпуск на санаторно-курортное лечение застрахованного лица, пострадавшего на производстве, сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации. Оплате страховщиком подлежат расходы по прямым последствиям страхового случая.

Для оплаты дополнительного отпуска страхователю необходимо не позднее чем за 2 недели до дня начала отпуска застрахованного лица предоставить в Отделение Фонда следующие документы:

сведения о застрахованном лице

сведения для оплаты отпуска застрахованного лица

опись представленных документов

копия приказа о предоставлении отпуска застрахованному

доверенность на уполномоченного представителя организации

Решение об оплате отпуска застрахованного лица принимается страховщиком в течение 5 рабочих дней с даты получения от страхователя
необходимых сведений.

Оплата отпуска застрахованного лица осуществляется страховщиком в течение 2 рабочих дней с даты принятия решения об оплате отпуска, указанного в пункте 6(1) Постановления № 286.

Дополнительные гарантии направленным (командированным) лицам, выполняющим работы на территориях отдельных субъектов РФ, и членам их семей

Перечень нормативных правовых актов

Постановление Правительства Российской Федерации от 6 мая 2022 № 824 «Об утверждении Правил назначения и осуществления единовременных выплат, установленных указами Президента Российской Федерации от 30 апреля 2022 № 247 «О поддержке волонтерской деятельности на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области», от 29 декабря 2022 г. № 972 «О дополнительных социальных гарантиях лицам, направленным (командированным) на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, и членам их семей», от 14 июля 2023 № 518 «О дополнительных социальных гарантиях лицам, выполняющим работы на территориях отдельных субъектов Российской Федерации, и членам их семей», от 25 августа 2023 № 640 «О мерах социальной защиты работников некоторых государственных предприятий» и от 14 ноября 2024 № 968 «О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц»Указ Президента Российской Федерации от 29 декабря 2022 № 972 «О дополнительных социальных гарантиях лицам, направленным (командированным) на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, и членам их семей»

Перечень документов для назначения единовременной выплаты

Перечень документов для назначения единовременной выплаты в случае получения увечья (ранения, травмы, контузии)

заявление гражданина о назначении единовременной выплаты
• копию документа, удостоверяющего личность заявителя;

• страховой номер индивидуального лицевого счета;

• копию медицинского заключения, подтверждающего ранение, травму, контузию волонтера, направленного (командированного) лица, служащего, работника, привлеченного лица, лица, служащего, работника, выполняющего работы по фортификационному оборудованию рубежей и позиций, а также работника государственного предприятия, с указанием места, времени, причины и степени тяжести ранения, травмы, контузии;

• копию акта учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающего признание волонтера, направленного (командированного) лица, служащего, работника, привлеченного лица, служащего, работника, выполняющего работы по фортификационному оборудованию рубежей и позиций, а также работника государственного предприятия инвалидом, с указанием причинно-следственной связи между получением увечья (ранения, травмы, контузии) и наступлением инвалидности - в случае если увечье (ранение, травма, контузия), полученное волонтером, направленным (командированным) лицом, служащим, работником, привлеченным лицом, лицом, служащим, работником, выполняющим работы по фортификационному оборудованию рубежей и позиций, а также работником государственного предприятия, повлекло за собой наступление инвалидности;

• документы органа и организации, индивидуального предпринимателя о направлении, командировании;

• документы, подтверждающие полномочия представителя Федерального агентства по делам молодежи, органа и организации, индивидуального предпринимателя

Перечень документов для назначения единовременной выплаты в случае гибели (смерти)

заявление лица, имеющего право на получение единовременной выплаты, о назначении единовременной выплаты с указанием реквизитов для перечисления такой выплаты (наименование банка, банковский идентификационный код, номер счета или номер банковской карты, являющейся национальным платежным инструментом)

• документы, подтверждающие право лиц, на единовременную выплату (копия свидетельства о заключении брака, копии свидетельств о рождении детей, копия документа, подтверждающего родственные отношения с погибшим (умершим) волонтером, направленным (командированным) лицом, служащим, работником, привлеченным лицом, лицом, служащим, работником, выполнявшим работы по фортификационному оборудованию рубежей и позиций, а также работником государственного предприятия, или факт нахождения на иждивении, документ о признании лица фактически воспитывавшим и содержавшим погибшего (умершего) в течение не менее 5 лет до достижения им совершеннолетия);

• копию документа, удостоверяющего личность заявителя;

• страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя и погибшего (умершего) волонтера, направленного (командированного) лица, служащего, работника, привлеченного лица, лица, служащего, работника, выполнявшего работы по фортификационному оборудованию рубежей и позиций, а также работника государственного предприятия;

• документы органа и организации, индивидуального предпринимателя о направлении, командировании (при наличии) волонтера, направленного (командированного) лица, служащего, работника, привлеченного лица, а также лица, служащего, работника, выполнявшего работы по фортификационному оборудованию рубежей и позиций;

• копию свидетельства о смерти:

• документы, подтверждающие полномочия представителя Федерального агентства по делам молодежи, органа и организации;

• заключение о причинно-следственной связи между смертью направленного (командированного) для выполнения задач на
территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области лица,
замещающего государственную должность, муниципальную должность, государственного гражданского служащего, муниципального служащего, работника, замещающего в органах публичной власти должность, не отнесенную к должности государственной или муниципальной службы, работника организации и учреждения, подведомственных органам публичной власти, работника иной организации, работника индивидуального предпринимателя и увечьем (ранением, травмой, контузией) или
заболеванием, полученными такими лицом, служащим, работником при выполнении соответствующих задач, работ (оказании услуг) на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в случае если смерть указанных лица, служащего, работника наступила до истечения 1 года со дня возвращения указанных лица, служащего, работника с этих территорий вследствие полученных увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, выданное в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Справочная информация

Предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний

Информация о поступившем заявлении на финансовое обеспечение предупредительных мер Перечень документов необходимых для предоставления отчета и возмещения согласованных сумм в рамках финансового обеспечения предупредительных мер Форма заявления о возмещении произведенных расходов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма Отчет об использованных сумм производственных расходов Реестр застрахованных, прошедших обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) НОВЕЛЛЫ Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами с 01.01.2025 Приказ Минтруда от 11.07.2024 №347н «Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»Памятка по планированию ФОПМ на 2025 год Памятка страхователям по подготовке документов для финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

Проведение проверок (расходы по НС и ПЗ)

Камеральные и выездные проверки

В соответствии с пунктом 1 статьи 26.14 Федерального закона РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Закон № 125-ФЗ) контрольные мероприятия осуществляются посредством проведения камеральных и выездных проверок. Предметом проверок (расходы по НС и ПЗ) являются:

- полнота и достоверность сведений для назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- целевое расходование средств страхователем на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников (п. 2 ст. 26.14 Закона № 125-ФЗ).

Камеральная проверка проводится по месту нахождения страховщика на основании представленных страхователем сведений и документов, представленных страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного), необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также других документов (информации), имеющихся у страховщика, в том числе полученных от государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций по запросу с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия или по межведомственному запросу.

Выездная проверка страхователя проводится на территории (в помещении) страхователя на основании решения руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика. В случае, если у страхователя отсутствует возможность предоставить помещение для проведения выездной проверки, выездная проверка может проводиться по месту нахождения территориального органа страховщика.

Возмещение излишне понесенных расходов и/или взыскание штрафных санкций

В соответствии с пп. 22 п. 2 ст. 17, Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страхователь обязан возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем неполных и (или) недостоверных сведений и документов.

В случае выявления в результате камеральной проверки фактов представления страховщику недостоверных сведений и (или) документов, сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) обеспечения по страхованию или на исчисление его размера, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате обеспечения по страхованию или об отмене решения о назначении и выплате
обеспечения по страхованию, а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.

Форма решения о возмещении излишне понесенных расходов утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом
исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

ОПУБЛИКОВАНО 10.06.2026 11:28 ОБНОВЛЕНО 10.06.2026 16:49

Версия для слабовидящих