При поступлении от СФР запроса недостающих сведений для проактивной выплаты страхового обеспечения (сообщение 100) необходимо проверить корректность указанного вида договора – «Договор ГПХ». Если вид договора указан неверно, то в ответе на запрос недостающих сведений для проактивной выплаты страхового обеспечения (сообщение 101) страхователь должен его изменить. После этого страхователю поступит новый запрос сведений (сообщение 100) с верным видом договора.

Используемый для расчета пособия заработок с учетом вида договора и метода назначения пособия отражается в запросе (сообщение 100) и не подлежит корректировке.

Если сотрудник работает и по трудовому договору, и по договору ГПХ, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются по двум страхователям: по страхователю, у которого застрахованное лицо работает по трудовому договору и по страхователю, у которого застрахованное лицо занято по договору ГПХ, и исчисляется исходя из среднего заработка за два предыдущих года по каждому страхователю, в соответствии с видом договора, согласно пункту 19 (1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства РФ от 11.09.2021 N 1540.

Страхователь, у которого работник занят по договору ГПХ, указывает ставку, равную «1».

В случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере 60 % среднего заработка. Бывший работодатель оплачивает первые три дня временной нетрудоспособности, начиная с четвертого дня нетрудоспособности пособие выплачивает СФР. Сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в СФР должен направить работодатель. Первичный листок нетрудоспособности, как и продолжение листка нетрудоспособности, также будет оплачен в размере 60 процентов среднего заработка (на основании сведений, представленных бывшим работодателем). Если в результате направления 109 сообщения запрос не поступил, необходимо проверить отчет об ошибке. Ошибка «Проактивный процесс закрыт. Дата начала страхового случая не входит в период между датами трудоустройства и увольнения застрахованного лица. Отсутствует право для назначения пособия» свидетельствует о наличии у застрахованного лица текущего страхователя.

Ошибки, возникающие при идентификации работника: «Не найден страхователь» или «Страхователь, направивший сообщение о жизненном событии, не найден в списке страхователей застрахованного лица».

После закрытия листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве страхователю направляется проактивный запрос недостающих сведений для проактивной выплаты страхового обеспечения (сообщение 100). На данный запрос (до момента признания несчастного случая страховым) необходимо направить ответ в общем порядке (согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

После признания несчастного случая страховым необходимо для перерасчета ранее выплаченного на общих основаниях пособия по временной нетрудоспособности представить сведения с признаком «Перерасчет», указав benefit 6. Для этого страхователю необходимо направить информирование о жизненных событиях по временной нетрудоспособности и материнству в инициативном порядке (109 сообщение). На основании информации о жизненном событии поступит новый проактивный запрос (сообщение 100) с указанием верного вида пособия (несчастный случай) и реквизитами акта Н-1. После проверки, корректировки сведений следует ответить на запрос. Далее СФР осуществит перерасчет и выплату пособия сотруднику в течение 10 рабочих дней.

Для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком СФР использует сведения о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу, на которые начисляются страховые взносы, из состава сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного и обязательного социального страхования, которые содержатся в 100 сообщение. Страхователю необходимо проверить представленные им в отчетах сведения по сотруднику и при обнаружении ошибки скорректировать отчетность. После корректировки сведений о доходах в персонифицированном учете, страховщиком будет осуществлен автоматический перерасчет без заявлений застрахованного лица или обращения страхователя. Также после корректировки сведений страхователь вправе направить 109 сообщение для перерасчета пособия.

При возникшей по вине страхователя переплате пособия по временной нетрудоспособности страхователь обязан возместить в бюджет СФР сумму излишне начисленного пособия, включая соответствующую сумму налога на доходы физических лиц, удержанную территориальным органом СФР как налоговым агентом, с суммы этого пособия при его перечислении застрахованному лицу.

Страхователь представляет страховщику по запросу новые реквизиты с использованием системы электронного документооборота, включая недостающие сведения, перечисленные в закрытом перечне пункта 22 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 23 ноября 2021 г. № 2010 (сообщение 101 или 109) с указанием корректных реквизитов, так же необходимо направление 86 сообщения (сведения о застрахованных лицах).

При смене юридического адреса организации повторная подача сведений о застрахованных лицах не требуется. Если при направлении ответа на запрос СФР для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности поступило сообщение об ошибке: «Страхователь с указанным КПП отсутствует в справочнике страхователя», необходимо проверить, что во входящем запросе и ответе страхователя на запрос указан одинаковый КПП.

Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам. Сотрудница, которой был оформлен листок нетрудоспособности по беременности и родам, обращается к работодателю с заявлением о предоставлении ей отпуска по беременности и родам. Женщина вправе подать заявление о предоставлении отпуска по БиР с более поздней даты, указанной в листке нетрудоспособности. Страхователь направляет сведения, необходимые СФР для назначения и выплаты пособия по беременности и родам застрахованному лицу с учетом предоставленной информации, откорректировав, при необходимости, период оплаты по листку нетрудоспособности.

При уходе в отпуск по беременности и родам женщина освобождается от работы в силу нетрудоспособности в связи с беременностью. То есть она уходит в отпуск потому, что временно не может выполнять трудовые обязанности.  Таким образом, отпуск по беременности и родам предоставляется по всем местам работы.

Проактивные процессы для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка формируются на основании сведений, полученных из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния.

Выплата осуществляется:

1. По матери ребенка БЕЗ отправки проактивного запроса (100 сообщения) страхователю в случае:

• - трудоустройство матери на момент рождения ребенка подтверждено;
• - ранее оплачен листок нетрудоспособности по беременности и родам на основании сформированного проактивного процесса;
• - получены данные о районном коэффициенте из ранее оплаченного процесса по беременности и родам.

Страхователю проактивный запрос не направляется.

СФР назначает пособие матери на основании имеющихся сведений.

Застрахованному лицу в личный кабинет на ЕПГУ направляется уведомление о выплате пособия.

2. По матери ребенка с направлением проактивного запроса (100 сообщения) страхователю в случае:

• трудоустройство матери на момент рождения ребенка подтверждено;
• не найден процесс по беременности и родам или не определен районный коэффициент.

Страхователю необходимо проверить сведения о районном коэффициенте и ответить на входящий проактивный запрос (срок - 2 рабочих дня).

СФР назначает пособие на основании сведений, поступивших от страхователя.

Застрахованному лицу в личный кабинет на ЕПГУ направляется уведомление о выплате пособия.

3. По отцу ребенка с направлением проактивного запроса (100 сообщения) страхователю в случае:

• трудоустройство матери на дату рождения ребенка не подтверждено или страхователь матери не ответил на входящий проактивный запрос (в 2-х дневный срок);
• проактивный процесс по матери закрылся из-за отсутствия права на назначение и выплату пособия (например, мать работает по договору ГПХ, отсутствуют взносы за предыдущий год в необходимом размере).

Страхователю необходимо проверить сведения о районном коэффициенте и ответить на входящий запрос (срок - 2 рабочих дня).

СФР назначит пособие отцу на основании сведений, поступивших от страхователя.

Застрахованному лицу направляется в личный кабинет на ЕПГУ уведомление о выплате пособия.

Возможность самостоятельно инициировать выплату пособия у страхователя сохранилась.

Порядок назначения единовременного пособия при рождении не предусматривает каких-либо обращений, заявлений, в том числе на отказ от пособия.

Если требуется инициация пособия, то страхователю необходимо заполнить реквизиты документа, подтверждающего рождение. Для корректной идентификации ребенка, по которому необходимо назначение пособия, страхователю рекомендуется указывать СНИЛС ребенка и пол ребенка (с 01.07.2025 поле «пол ребенка» обязателен к заполнению).

При отсутствии справки о рождении застрахованное лицо для назначения пособия может представить страхователю: 

• выписку из ЕГР ЗАГС, содержащую сведения о записи акта гражданского состояния о рождении ребенка;
• иной документ, подтверждающий рождение ребенка за пределами Российской Федерации (легализованный с нотариальным переводом, в случаях, когда это требуется международным законодательством).

При инициации необходимо выбрать «Иной документ, подтверждающий рождение ребенка».

С 01.01.2024 право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, выходит на работу (в том числе на условиях неполного рабочего времени, работы на дому или дистанционной работы) ранее достижения ребенком возраста полутора лет или в период этого отпуска работает у другого страхователя (в том числе на указанных условиях).

Отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком. По заявлению застрахованного лица предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. В случае использования отпуска по уходу за ребенком несколькими лицами, осуществляющими уход за ребенком, назначение ежемесячного пособия за одним и тем же ребенком и за один и тот же период разным лицам законодательством не предусмотрено.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию, имеют возможность обратиться за получением следующих видов пособий:

- по временной нетрудоспособности;

- по беременности и родам;

- при рождении ребенка;

- по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Право на получение страхового обеспечения в 2025 году возникает при условии уплаты до 31.12.2024 страховых взносов в размере 6 696,22 руб. а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, с учетом этих коэффициентов.

При наступлении в 2025 году страхового случая (временная нетрудоспособность, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до 1,5 лет) необходимо подать в СФР сведения для назначения и выплаты пособия.

В случае наличия переходящего листка нетрудоспособности с 2024 на 2025 год выплата пособия по временной нетрудоспособности/беременности и родам не производится, так как страховой случай наступил ранее даты наступления права на получение пособий лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии со статьей 1.2 Федерального закона № 255-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять страховое обеспечение по социальному страхованию. Документом, подтверждающим это событие, для выплаты пособия по беременности и родам является листок нетрудоспособности, в котором отмечается начало возникновения страхового случая, его завершение. Таким образом, одним страховым случаем следует считать случай временной нетрудоспособности, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности.

При этом отпуск по беременности и родам относится к категории трудового законодательства и не предоставляется индивидуальным предпринимателям и иным лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Поэтому корректировка периода нетрудоспособности, отраженного в листке нетрудоспособности (например, с 01.01.2025), не осуществляется.

Наиболее простым и удобным способом является подача сведений в электронном виде через Личный кабинет страхователя, по адресу: http://lk.sfr.gov.ru:

• Вход в Личный кабинет Страхователя осуществляется посредством аутентификации с помощью подтвержденной учётной записи ЕПГУ (Гос.услуг).
• После идентификации необходимо выбрать из предложенного списка вариант входа, содержащий примечание «Добровольное страхование».
• Далее следует перейти в раздел: «Заявления от добровольно застрахованных лиц на выплату по ВНиМ».
• Выбрать пункт «Подать заявление на пособие». В Заявлении заполнить все разделы.

Для этого понадобится: номер электронного листка нетрудоспособности; паспортные данные; номер расчетного счета или карты платёжной системы МИР.

• После заполнения Заявления нажать кнопку «Сохранить». Заявление перейдет в статус «Черновик», который при необходимости возможно отредактировать.
• Для отправки Заявления в СФР нажать кнопку «Отправить». При отправке используется одна из имеющихся электронных подписей по выбору: УКЭП или ПЭП.

Примечание: Отправленные заявления могут иметь 3 статуса: «Отправлен», «Доставлен» и «Ошибка обработки». Если статус - «Ошибка обработки», значит Заявление СФР не принято, а расшифровка ошибки содержится в ячейке справа от статуса заявления «Уведомление об обработке сообщения». При нажатии на нее отобразится текст, содержащий причину ошибки.

Выплата пособия СФР осуществляется в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня предоставления сведений (принятия Заявления).

Обращаем внимание, что подача сведений через Личный кабинет страхователя позволяет значительно ускорить процесс назначения и выплаты пособий (по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до 1,5 лет) и освобождает от необходимости посещения клиентских центров и предоставления документов на бумажном носителе.

Для сокращения сроков перечисления возмещения расходов на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами, а также сокращения бумажного документооборота рекомендуем направлять заявление о возмещении расходов в электронном виде (электронная форма заявления о возмещении расходов утверждена приказом СФР от 16.01.2024 № 28).

При подаче заявления в электронном виде предоставление дополнительных документов не требуется!

В соответствии со спецификацией реализованы новые типы сообщений СЭДО:

120: Заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

121: Результат обработки заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами (в форме протокола).

122: Решение об отказе в возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами (если отсутствуют основания для возмещения).

При направлении заявления в электронном виде поле «Сведения о приказе (приказах) о предоставлении дополнительных выходных дней» (номер и дата приказа) – обязательно для заполнения!

При направлении страхователем заявления на возмещение расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами через систему СЭДО Система проверяет лицевой счет и/или расчетный счета страхователя из сообщения на наличие в справочнике «Страхователи» в ПВСО Процессинг и управление выплатами. В случае отсутствия сведений о счете Система блокирует отправку. Страхователю необходимо обратиться в Отделение СФР для внесения корректных реквизитов в справочник.